“網(wǎng)上的價(jià)格竟然比中成藥集采的價(jià)格便宜！”長期關(guān)注中成藥價(jià)格的張先生向健識局透露，全國中成藥中選品種的價(jià)格高于醫(yī)藥電商。

全國中成藥集采的擬中選名單顯示，陜西方舟制藥有限公司生產(chǎn)（0.25g*60粒）的復(fù)方斑蝥膠囊，其中選價(jià)格是每瓶28.50元。而健識局登陸各大電商網(wǎng)站發(fā)現(xiàn)，方舟制藥同規(guī)格的復(fù)方斑蝥膠囊僅為25.90元，比集采價(jià)便宜2.6元。

6月21日，全國中成藥集采在武漢開標(biāo)，86家藥的95個(gè)品種經(jīng)過現(xiàn)場激烈報(bào)價(jià)，最終63家企業(yè)的68個(gè)品種中選，中選率約為71.6%。和幾次國家集采相比中選率相當(dāng)，表明企業(yè)參與熱度仍在。

因?yàn)檫@次集采的是中成藥，市面上更容易買到，價(jià)格相對透明，集采價(jià)格與一般零售的價(jià)格實(shí)際沒有拉開層次。

對于集采價(jià)高于零售價(jià)的說法，有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為：“醫(yī)藥電商屬于零售渠道，不能走醫(yī)保報(bào)銷。如果以個(gè)人實(shí)際支付費(fèi)用來看，當(dāng)然是集采后在醫(yī)院開處方買藥更便宜。”

一、脫離單一價(jià)格比拼，醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度高的中選

6月25日，健識局隨即抽取部分中成藥集采品種，與各大醫(yī)藥電商的價(jià)格進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)（0.25g*18）華蟾素膠囊的中選價(jià)格是143.60元，而同樣是陜西東泰制藥的同規(guī)格產(chǎn)品，在電商渠道的售價(jià)僅為105元。

不僅如此，河南省百泉制藥有限公司生產(chǎn)的（1.2g*12）接骨七厘丸，其中選價(jià)格是22.41元，同規(guī)格的產(chǎn)品在電商渠道的價(jià)格是20元，便宜2.41元。

顯然，面對首次全國中成藥集采，藥企給出了特殊的價(jià)格政策。

有分析人士指出，藥價(jià)之所以在零售和醫(yī)院之間存在倒掛，其中一個(gè)非常重要的原因是要給廣大患者提供醫(yī)保報(bào)銷與個(gè)人自付之間的多種選擇。

中成藥在零售端有很好的市場基礎(chǔ)，價(jià)格基本公開透明。如果集采后醫(yī)院采購價(jià)過于低，實(shí)際上會(huì)打擊中藥企業(yè)好不容易建立起來的商業(yè)渠道，不利于企業(yè)長期穩(wěn)定供貨，也可能會(huì)導(dǎo)致集采中選了不給醫(yī)院供貨的情況。

本次中成藥集采的初衷是：讓參與藥企的品種今后能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期生存下去。根據(jù)《全國中成藥采購聯(lián)盟集采規(guī)則》顯示，除參與品種的報(bào)價(jià)降幅，招采辦還強(qiáng)調(diào)中選品種應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)可度、藥企綜合排名，藥企企業(yè)創(chuàng)新力、藥品質(zhì)量、保障供應(yīng)以及醫(yī)藥信息和招采信用等維度的評價(jià)。

中成藥集采并沒有只追求價(jià)格比拼，只要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度高，市場份額大的品種，適當(dāng)降價(jià)依然可以中選。

以集安益盛藥業(yè)的振源膠囊為例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度高達(dá)84.75%，該產(chǎn)品降幅僅為14.5%。而華蟾素膠囊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度為82.29%，降幅為40.5%。

這或許已解釋：為何本次中成藥未產(chǎn)生全國最低價(jià)，卻也可以全國中標(biāo)。

健識局梳理發(fā)現(xiàn)，本次中成藥集采的降幅，保持在50%左右，超越湖北牽頭組織的第一批中成藥集采42.27%的平均降幅，但略低于廣東6省聯(lián)盟55.9%的平均降幅。

全國藥品集采已進(jìn)入常態(tài)化，一味降低藥品價(jià)格不再是集采的唯一目的。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，讓廣大百姓用上放心藥，提高臨床診療效果才是本輪改革的初衷。

二、市場競爭逐漸充分，獨(dú)家品種可能也會(huì)集采

雖然降價(jià)不再是獲得本次中成藥集采入場券的唯一機(jī)會(huì)，但各家藥企還是選擇低價(jià)策略謀求“以價(jià)換量”，力爭更大的市場空間。

畢竟這是全國首次舉行覆蓋30個(gè)省市的中成藥集采。健識局梳理發(fā)現(xiàn)，本次共有15家中選企業(yè)的價(jià)格降幅均達(dá)到六成以上。其中，競爭最為激烈的當(dāng)屬香丹注射液，最終吉林敖東、正大青春寶、河北天成、吉林龍?zhí)?、朗致萬榮等12家藥企中選。

擬中選品種名單中降幅最高的是石藥銀湖制藥冠心寧，達(dá)96.26%。吉林省銀河制藥有限公司的藤黃健骨丸緊隨其后，降價(jià)95%。香丹注射液、心可舒膠囊以及鴉膽子油乳注射液等產(chǎn)品的降幅均超過60%以上。

在全國性中成藥集采之前，廣東、湖北先后組織過中成藥省級聯(lián)盟集采，北京、山東組織過省內(nèi)集采。對比廣東、湖北兩批省級聯(lián)盟集采的中選結(jié)果，全國中成藥集采中復(fù)方血栓通軟膠囊、鴉膽子油乳注射液、醒腦靜注射液三款產(chǎn)品是省級集采已有過的品種，此次集采中，同企業(yè)、同規(guī)格產(chǎn)品價(jià)格又有所下降。其他品種則基本沒有重疊。

全國集采覆蓋30個(gè)省的采購區(qū)域，對藥企有一定的吸引力，再度降價(jià)存在巨大的市場誘惑。

集采只解決了中成藥行業(yè)一小部分問題。事實(shí)上，中國1000多個(gè)中成藥獨(dú)家品種，競爭并不充分，少數(shù)“獨(dú)家”甚至是專為規(guī)避市場競爭而量身定制，這也是中成藥集采的另一大現(xiàn)實(shí)困境。

（來源：健識局）